בבית החולים ספרא לילדים במרכז הרפואי שיבא בוצעה פעולה רפואית מורכבת ונדירה, צנתור עוברי להרחבת המסתם האאורטלי, זאת בעקבות הצרות קשה במסתם בליבו של עובר, אשר הובילה לתפקוד ירוד של הלב וסכנה ממשית לחייו. ללא ההתערבות המומחים, הייתה קיימת סכנה לאובדן תפקוד חדר שמאל ולמעבר למצב בלתי הפיך של לב עם חדר אחד בלבד. 

הפעולה בוצעה באישה בשבוע ה-28 להריונה השלישי, לאחר שהמום הלבבי אובחן על ידי ד"ר אוריאל כץ, מנהל מרכז הלב לילדים, שהעלה את האפשרות לצנתור תוך רחמי. לאחר הערכה סונוגרפית שהאישה עברה על ידי פרופ' ערן כסיף מנהל יחידת האולטרסאונד ופרופ' בועז וייס, מנהל המכון לדימות, התקבלה ההחלטה יחד עם בני הזוג על ביצוע הפרוצדורה התוך רחמית.

שיבא תל השומר, בית חולים (צילום: AP / FLASH 90, פלאש/90 )
שיבא תל השומר, בית חולים (ארכיון)|צילום: AP / FLASH 90, פלאש/90

במסגרת הפעולה, שבוצעה בהרדמה כללית, הוחדרה מחט לחדר השמאלי של לב העובר תחת הנחיית אולטרסאונד, ובהמשך מיקום המחט בסמוך למסתם האאורטלי, העברת מוליך דרך המחט, הכנסת בלון לאזור המסתם וניפוח הבלון לצורך הרחבת המסתם.

בזמן הפעולה, שנחשבת לאחת מהמורכבות ביותר בתחום רפואת העובר, ושבוצעה רק פעמים בודדות בארץ, נעשה שימוש במערכת תקשורת והדמיה מהמתקדמות בארץ שהותקנה בחדר הצנתורים החדש בביה"ח ספרא, שאפשרה צפייה ברורה ומדויקת בהליך לכל הצוות בחדר הצנתורים. 

הצנתור עבר בהצלחה, ולפי ההערכות, הפעולה צפויה לאפשר לעובר לשרוד את ההיריון ולשפר את סיכויי התפתחות הלב, תוך תקווה לשימור פיזיולוגיה לבבית תקינה הכוללת שני חדרים. ההליך החדשני בוצע בשיתוף פעולה של צוותים מומחים רב-מקצועיים ובניהם צוות היחידה לרפואת העובר מבית החולים לנשים ויולדות, צנתורי לב ילדים, מכון הלב לילדים והרדמה.

אישה בהריון, אילוסטרציה (צילום: 123rf)
הניתוח החדשני בוצע בבטן האם (אילוסטרציה)|צילום: 123rf

"מדובר בהליך מורכב וחדשני שדרש הכנה מדוקדקת לפרטי פרטים ושיתוף פעולה בין הצוותים מה שתרם רבות להצלחת הפעולה", ציין פרופ' יואב ינון, מנהל היחידה לרפואת העובר בשיבא. "אני מקווה שהפרוצדורה תוביל לשיפור בתפקוד הלבבי של העובר ותאפשר לו בעתיד איכות חיים טובה".

"זוהי הוכחה נוספת לכך ששימוש בחדשנות ושיתוף פעולה מולטידסיפלינרי מקצועי, יכולים להציל חיי אדם", טענה ד"ר שרון בוריק-חיגר, מנהלת צנתורי לב ילדים בבי"ח ספרא לילדים בשיבא, "חשוב שידעו - רופאים ומטופלים כאחד - גם במצבים בהם נראה כי אין לרפואה מזור והפסקת הריון היא המוצא היחיד, יש לעיתים אפשרות להציל את ההיריון ולתרום להתפתחות תקינה של לב העובר על ידי התערבות מוקדמת".

ההליך החדשני בוצע בשיתוף פעולה של צוותים מומחים רב-מקצועיים בשיבא ובהם צוות היחידה לרפואת העובר מבית החולים לנשים ויולדות, צנתורי לב ילדים, מכון הלב לילדים והרדמה. את הפעולה הובילו פרופ' יואב ינון מנהל היחידה לרפואת העובר וד"ר חגי אבנט, רופא בכיר ביחידה, ד"ר שרון בוריק חיגר, מנהלת צנתורי לב בילדים וד"ר גור מיינצר מצנתר ילדים בכיר ומומחה בצנתורי עובר, יחד עם צוות מכון הלב לילדים בראשות ד"ר אוריאל כ"ץ. ההרדמה הכללית נוהלה בקפידה על ידי ד"ר אמיר זבידה.